人工膜肺(人工膜肺可以代替心脏吗)

日期：2023年08月12日 16:24 浏览量：1

三年的疫情过后，人们更加关注健康，越来越多医疗相关的词汇出现在我们的面前。

其中“人工肺”ECMO非常热门，堪称“救命神器”，但是全球仅仅只有四个国家能造，开机一次得烧5万，2周治疗花20万！“人工肺”值得我们花这个价钱吗？

体外“血液循环”的人工肺

“人工肺”是ECMO的俗称，它的专业名字叫体外膜肺氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation）治疗，是专门供给重症心肺功能衰竭的患者使用，为他们进行医疗急救的一种技术设备。

ECMO可以尽力维持患者的生命，通过血泵和生物膜肺，为患者提供持续的体外呼吸与循环。总的来说，就是在进行医疗急救的时候，用机器代替患者进行心肺工作。

ECMO是至关重要的技术制造，目前全球只有四个国家能制造，除了我们中国之外，还有美国、德国、意大利这3个国家。

堪称是“救命神器”的ECMO也是ICU重症监护室的常客。当患者出现肺功能或心脏功能衰竭、重症心肌炎、心跳呼吸骤停等重症症状，或者是进行心脏移植、肺移植手术等状况的时候，就会用到ECMO。

那ECMO是怎么救助患者生命的呢？这要从它的工作原理开始讲起了。

当患者的心肺功能丧失的时候，ECMO会从静脉中抽出人体内的血液，血液在生物膜肺中吸收氧气，排出二氧化碳，同时将血液的温度适当加热到适合人体的温度，然后人工血泵通过运转将血液再次输送回人体动脉中，以实现患者生命的延续。

在过往的3年疫情中，ECMO的需求和使用率都快速增长。新冠患者中会出现常规治疗不理想的重型、危重型的病例，迫切需要使用ECMO进行治疗。

ECMO虽好，但是价格也是真的贵。根据使用功能的不同，最便宜的是100万左右，但是最贵的比如移动型的ECMO，就需要300多万元。大概算下来，ECMO平均一台是165万。

但这仅仅是中标购买的价格，如果开机并使用，价格更是惊人的高昂。ECMO开机耗材套包需要装有血液管路、膜式氧合器、离心泵头等各种设备，如果开机平均下来是5万。如果在重症ICU或者手术使用，每天要1万元以上的治疗费，各种算下来，一般两周需要花费20万元。

目前我国只有大概500台的ECMO，仅仅有三百家不到的医院可以做ECMO治疗。

为什么ECMO从购买到使用都这么贵？

首先就是因为ECMO治疗的是人体内最关键的心肺。心肺是人吸收氧气，进行氧合作用的关键器官。通过动脉血，人体可以吸收体外的营养和氧气，排出二氧化碳和代谢废物，让身体健康。肺部是提供给人体进行二氧化碳和氧气交换的部位，通过肺静脉和心脏的左右心室实现气体的交换。

心肺受损，功能不恢复，人就会因为没有氧气而憋死。ECMO能做的就是在体外让血液与氧气充分氧合，之后血液再回到体内，起到的是人工心脏和人工肺的替代作用。另外，离心泵头的这个设备起到的就是模拟心脏的泵血过程，作为管道将氧气输送进去，将二氧化碳等废气排送出去，以维持全身的血液循环。

当人的心肺出现问题，最大的威胁就是人体整个系统会对血液造成破坏，同时人体血液的质量也会快速恶化，所以心肺的治疗是非常困难且复杂的，对相关设备材料和系统整体性能的要求非常高。

高要求意味着ECMO的制造也需要高技术。ECMO系统非常复杂，这样的一台看起来简单的机器里面其实包括了80多项的专利，像是离心泵、氧合器膜肺等都属于高科技范围了，其中最关键的是两个，作为人工心脏的是离心泵，作为人工肺的是氧合泵。也正是因为ECMO的复杂，全球目前也就四个国家能制造。

很长时间以来，ECMO系统都被欧美国家的高科技企业垄断。制造ECMO的核心技术，比如动力泵、氧合器、肝素表面涂抹这些技术，都是被人家垄断的，像美敦力、米道斯、迈柯唯和索林这些品牌的ECMO，价格完全由他们占主动权，我们想买就得付欧美国家买更贵的价格。

以前我们国家只能被动承受国外ECMO的高昂价格，参与制造的过程也只限于配件和耗材。但是现在不一样了。

因为在今年的1月6日，我国第1台国产ECMO“人工肺”终于在深圳上市了！这意味着我国成为了可制造ECMO的仅有的四个国家之一，可以减少从欧美等国家的进口，打破了我国的ECMO“人工肺”被他国垄断的局面！

这也意味着我国的医疗技术取得了巨大的成就，我国的危重症救治方面的高端医疗设备领域的短板，可以被填补了。

ECMO是真的太昂贵了，这对我们普通人来说，是难以想象的救命负担。而国产化ECMO的上市，可以让设备和耗材，在保证和我们进口的机器有相同的功能和配置的同时，性能更加符合我们国人的身体状况，而且价格更便宜啊！

这样一来，就可以很大的改善我们目前两周ECMO要用20万的困境。而且我们自主研发的ECMO系统是拥有完全自主知识产权的，在挽救生命的面前，我们有了充足的底气和发言权了。

我们的医疗技术已经取得了巨大的成就，那么ECMO的价格未来有可能会降下来，让所有有需要的老百姓都用上吗？

总之，中国可以自主生产ECMO系统，是个令人欣慰的事情。世界充满不确定性，但是人类的力量是巨大的，未来依旧充满希望。对于“人工肺”ECMO，你有什么想法呢？

不过这也仅仅是ECMO系统的意义，它可以帮助挽救生命，却无法直接挽救生命。如果患者出现需要换气的症状，那可以使用ECMO进行治疗，但是如果患者是晚期恶性肿瘤患者，或者已经出现明显的出血症状，又或者是中枢神经系统已经损害病变，那就不需要使用ECMO系统了，因为已经无法治疗患者。

制约ECMO系统的价格的关键是设备的制造材料和制造技术，而使用价格高也导致ECMO无法得到广泛使用。ECMO设备的国产化可以在很大程度上缓解患者家属的负担，同时保证性能的话，可以让大家的接受程度更高，使用国产的患者变多了，产品的市场竞争增强，那么价格也就下降了。