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2023年医保划入待遇调整，在职和退休人员返款都有啥变化？每月有200元吗？

2023年以来，随着更多地方实施了门诊共济制度改革，在职和退休人员的医保返款也发生了相应变化，为此还引发了不少争议，其中退休人员反馈的声音比较大，难道是因为退休人员医保返款减少金额更多吗？那么，医保划入待遇的调整，在职和退休人员，都有什么变化呢？每个月有200元吗？我们今天就来解读一下。

我们先来看看按照老办法，在职人员和退休人员，医保划入标准如何。在调整以前，在职人员除了本人缴纳的2%的医保费用会进入到个人账户，单位缴纳的部分费用也会进入到个人账户，比例大概为0.8%，而且很多地方会根据不同年龄来设置不同的返款比例。

比如陕西西安，40岁以下的职工，按2.7%划入到个人账户；41岁至50岁的，按3.0%划入；51岁以上的，按3.6%划入。山西太原，46岁以下的职工，按2.8%划入到个人账户，46岁以上的，按3.9%划入。湖南长沙，45岁以下的职工，按2.7％划入；45岁以上的，按3.2％划入，等等。

再看看退休人员，按照老办法，很多地方也是根据个人养老金的3%左右，甚至8%的比例来划入，比如西安和太原，过去都是按本人养老金的5%划入。厦门则是按本人养老金的8%划入。

再来看看按照新标准，在职人员和退休人员的医保返款都有什么变化。对于在职职工来说，单位缴纳的医保费用会全部进入到统筹账户，不会再有钱再划入个人账户，职工的划入比例统一变为2%。而退休人员，大多数地方也是按照人均养老金的2%至2.8%左右划入，不再跟个人养老金水平挂钩，且划入比例也出现了降低。

显然，对于工资水平高的在职人员，或者养老金水平高的退休人员，受到医保个人账户改革的影响比较大一些。那么，按照新办法，在职和退休人员每月医保返款有200元吗？

对于在职人员来说，由于医保返款基数没有变化，还是跟本人的工资水平息息相关，假设一位按照当地缴费上限缴纳医保的职工，缴费标准1.8万元，那么，每月的医保划入金额可以达到18000*2%=360元，是可以超过200元的。

而对于退休人员来说，由于医保返款基数，是按照当地人均养老金水平来定的，一般也就是3500元左右。那么，即便是按照2.8%的比例来返款，每月也就是划入3500*2.8%=98元，达不到100元，更何况是200元了。

不过，退休人员其实更受益于本次医保改革，因为增加了门诊报销待遇，而且退休人员的报销比例可以比在职人员高5%，门槛费也更低一些，封顶线更高。此外，还扩大了医保个人账户使用范围，子女医保账户里的钱，也可以用来支付其父母等的医疗费用等等。

综上所述

2023年，越来越多的地方调整医保划入待遇，在职人员和退休人员返款都会有不同程度的减少。按照新标准，在职人员的医保划入比例统一变为2%，单位缴费部分不再有钱划入；而退休人员，大多数地方会按照人均养老金的2%至2.8%来划入。整体来看，调整后，对于缴费基数比较高的在职人员，医保每月划入金额还是有可能达到200元以上，而退休人员除了个别地方，比如深圳（每月251元）等地，则很难再达到200元，甚至普遍低于100元。不过退休人员相比在职人员，更受益于医保改革，因为看病就医概率更大一些，加上报销比例等方面还有倾斜，而且医保局也紧急打上了“补丁”，将定点零售药店纳入门诊统筹管理，退休人员获得的保障也更好。

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